Eine Gebärmutterhalskrebsvorsorgeuntersuchung – immer noch häufig als Abstrich bezeichnet – kann oft Ängste auslösen und viele Fragen aufwerfen, insbesondere wenn es die erste Untersuchung ist. Was passiert dabei? Warum brauche ich eine solche Untersuchung? Was ist, wenn meine Vulva seltsam aussieht? Und was ist, wenn meine Ergebnisse nicht normal sind?
Was auch immer Sie beunruhigt, dank Dr. Rachel Hines, einer auf Frauengesundheit und Menopause spezialisierten Allgemeinärztin, haben wir die Antworten für Sie.
„Nehmen Sie sich viel Zeit und bringen Sie jemanden mit, wenn Sie nervös sind. Denken Sie daran, tief zu atmen und sich auf das Ein- und Ausatmen zu konzentrieren – das kann Ihnen den Abstrich wirklich erleichtern“, beginnt Dr. Hines.
Schauen wir uns also an, was Sie erwartet, welche Fragen häufig gestellt werden (und völlig normal sind) und welche Tipps Ihnen helfen, sich wohler zu fühlen.
Was ist ein Abstrich und warum brauche ich einen?
Gebärmutterhalskrebsvorsorgeuntersuchungen sind eine einfache Möglichkeit, die Gesundheit Ihres Gebärmutterhalses zu überprüfen und Gebärmutterhalskrebs vorzubeugen. Viele Menschen nennen sie immer noch Abstrich, daher werden wir diesen Begriff auch verwenden.
Die Vorsorgeuntersuchung wird in Großbritannien Frauen und Personen mit Gebärmutterhals im Alter von 25 bis 64 Jahren angeboten. Obwohl sie dabei hilft, Anomalien zu erkennen, bevor sie zu Krebs werden können, ist sie kein Test zur Krebsdiagnose, sondern ein Test zur Krebsvorsorge.
„Bei einem Abstrich wird nach HPV, dem humanen Papillomavirus, gesucht, da über 99 % aller Gebärmutterhalskrebserkrankungen durch HPV verursacht werden“, erklärt Dr. Hines. „Wenn Sie also einen Abstrich machen lassen, wird eigentlich ein HPV-Test durchgeführt“, fährt sie fort. ‚Er erkennt Anzeichen von Anomalien und sollte daher hoffentlich Gebärmutterhalskrebs verhindern.“
Was ist HPV?
„HPV (Humanes Papillomavirus) ist der Name einer sehr häufigen Gruppe von Viren – es gibt viele verschiedene Arten davon‘, sagt Dr. Hines. “Einige verursachen eher Zellveränderungen als andere.“
HPV wird durch sexuellen Kontakt übertragen und ist sehr ansteckend. „Es wird recht leicht von einer Person auf eine andere übertragen“, sagt Dr. Hines.
Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass man keinen Geschlechtsverkehr haben muss, um sich mit HPV zu infizieren. Sie können sich mit HPV anstecken durch:
- jeden Hautkontakt im Genitalbereich
- vaginalen, analen oder oralen Geschlechtsverkehr
- die gemeinsame Nutzung von Sexspielzeug
HPV ist nichts, wofür man sich schämen muss. Es handelt sich um eine ansteckende Krankheit, mit der etwa acht von zehn Menschen im Laufe ihres Lebens infiziert werden. Ihr Körper kann die Infektion mit der Zeit möglicherweise abwehren, jedoch verursacht HPV in der Regel keine Symptome und die einzige Möglichkeit, dies festzustellen, ist die regelmäßige Teilnahme an Gebärmutterhalskrebsvorsorgeuntersuchungen.
Ich hatte noch nie Geschlechtsverkehr, sollte ich trotzdem einen Abstrich machen lassen?
„Ja, das ist sinnvoll – auch wenn es sehr unwahrscheinlich ist, dass dabei Veränderungen festgestellt werden“, sagt Dr. Hines.
Dr. Hines erwähnt: “Wenn Sie noch nie Sex hatten, ist das Risiko für Gebärmutterhalskrebs viel geringer.“
Ist HPV eine sexuell übertragbare Infektion?
Obwohl es sich um eine sexuell übertragbare Infektion handelt, bedeutet HPV nicht, dass Sie eine sexuell übertragbare Infektion haben.
„Es kann schwierig sein, das zu verstehen … HPV ist eine Virusinfektion, die durch sexuellen Kontakt übertragen wird, aber es handelt sich nicht um eine sexuell übertragbare Infektion wie Chlamydien oder Gonorrhö“, erklärt sie.
Im Gegensatz zu anderen sexuell übertragbaren Infektionen, so Dr. Hines weiter, ‚kann Ihr Körper HPV selbst bekämpfen.‘ Die meisten HPV-Infektionen verursachen keine Probleme und werden innerhalb von zwei Jahren vom Körper bekämpft.
Eine Behandlung ist in der Regel nur erforderlich, wenn HPV Probleme wie Genitalwarzen oder Veränderungen der Zellen im Gebärmutterhals verursacht.
Ich bin gegen HPV geimpft, muss ich trotzdem einen Abstrich machen lassen?
Dr. Hines Antwort ist ganz klar: „Ja, das müssen Sie.“
„Die HPV-Impfung ist großartig, und wir sehen allmählich einen Rückgang der Gebärmutterhalskrebsfälle, aber Sie brauchen trotzdem regelmäßige Abstrichuntersuchungen“, sagt sie. ‚Die HPV-Impfung wird in der Regel im Alter von 12 bis 13 Jahren – in der achten Klasse – vor Beginn der sexuellen Aktivität verabreicht‘, fährt sie fort.
„Als das Programm startete, wurde sie nur Mädchen verabreicht, aber seit ein paar Jahren auch Jungen.“
„Das ist großartig, denn es macht keinen Sinn, nur die Hälfte der Bevölkerung zu impfen“, sagt sie. “So wird die weitere Ausbreitung verhindert, was wirklich sehr gut ist!“
Der NHS empfiehlt, sich auch im höheren Alter noch impfen zu lassen, wenn man dies noch nicht getan hat.
Was ist, wenn die Krankenschwester meine Vagina für nicht normal hält?
„Jede Vagina hat eine andere Form und Größe, und das ist völlig normal„, sagt Dr. Hines. ‚Es ist wichtig, dass du dir keine Gedanken darüber machst, wie du aussiehst, wenn du untersucht wirst.‘ Sie fährt fort: ‚Als Krankenschwester oder Arzt untersucht man so viele Menschen, dass man niemals hinschauen und sagen würde: ‘Oh, das sieht komisch aus!’“ Puh.
„Natürlich kann einer Krankenschwester oder einem Arzt etwas auffallen, das Ihrer Meinung nach untersucht werden sollte, wie Hautveränderungen, Wucherungen oder alles, was Anlass zur Sorge geben könnte“, sagt sie. “Aber nicht wegen unterschiedlicher Formen und Größen.“
Was sie jedoch im Auge behalten, sind Veränderungen, die Anlass zur Sorge geben, wie beispielsweise Erkrankungen, die mit zunehmendem Alter auftreten können. „Es ist also eigentlich eine gute Gelegenheit für jemanden, eine allgemeine Untersuchung der Vagina durchzuführen, um zu sehen, ob etwas anders ist“, sagt sie.
Was passiert bei einem Abstrich?
Bei einem Abstrich werden Sie gebeten, Ihre Unterwäsche auszuziehen und sich flach auf den Rücken zu legen, die Knie angewinkelt auf dem Bett. „Es ist ein schneller Vorgang, bei dem ein Spekulum verwendet wird, ein Kunststoffinstrument, das in die Vagina eingeführt und dann vorsichtig geöffnet wird“, erklärt Dr. Hines.
„Als Nächstes wird eine Bürste verwendet, die wie ein langer Stab mit einem kleinen Stäbchen am Ende aussieht. Die Krankenschwester oder der Arzt führt das Spekulum ein und öffnet es, dann entnimmt sie oder er mit der Bürste eine Probe aus dem Gebärmutterhals“, erklärt Dr. Hines. Der Gebärmutterhals befindet sich am unteren Ende der Gebärmutter und ist der Eingang zur Gebärmutter. Möglicherweise spüren Sie, wie sich die Bürste ein paar Mal dreht, um Zellen als Probe zu entnehmen.
Nachdem die Krankenschwester oder der Arzt die Probe entnommen hat, wird das Spekulum entfernt und Sie können sich wieder anziehen.
Ihre Probe wird dann eingeschickt und Sie sollten die Ergebnisse Ihres Abstrichs innerhalb von ein paar Wochen erhalten.
Tut ein Abstrich weh?
Es gibt ein großes Missverständnis, dass Abstrichuntersuchungen wehtun, aber dafür gibt es keinen Grund.
„Es kann sich seltsam und unangenehm anfühlen, aber es sollte nicht schmerzhaft sein“, sagt Dr. Hines. ‚Es ist ein etwas seltsames Gefühl, wenn man es macht, aber wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt Schmerzen verspüren, müssen Sie dies der Person mitteilen, die den Abstrich durchführt. Es ist wirklich wichtig, dass Sie nicht das Gefühl haben, dass Sie einfach mitmachen müssen. Wenn es wehtut, sagen Sie ihnen, dass sie aufhören sollen‘, fügt sie hinzu.
Die Kommunikation über Ihre Gefühle ist der Schlüssel zu einer angenehmeren Gebärmutterhalskrebsvorsorgeuntersuchung. Wenn Sie bereits schlechte Erfahrungen gemacht haben, teilen Sie dies der Krankenschwester oder dem Arzt mit, die bzw. der die Untersuchung durchführt, damit sie bzw. er Ihnen genügend Zeit einräumen kann, wenn Sie besorgt oder ängstlich sind.
„Es gibt verschiedene Methoden und Techniken, um die Untersuchung angenehmer zu gestalten“, sagt Dr. Hines. Sie weist auch darauf hin, dass es Spekula in verschiedenen Größen gibt (denn – Sie ahnen es schon – es gibt viele verschiedene Größen und Formen von Vaginas). Wenn Ihnen also eines nicht passt, kann ein anderes ausprobiert werden.
Was bedeuten auffällige Pap-Testergebnisse?
„Wenn Ihr Abstrich HPV-positiv ist, werden Ihre Gebärmutterhalszellen auf grenzwertige Veränderungen untersucht und Sie werden möglicherweise zu einem erneuten Abstrich aufgefordert“, sagt Dr. Hines. ‚Bei fortgeschritteneren Veränderungen erhalten Sie möglicherweise eine Einladung zu einer Kolposkopie.‘ Dabei werden der Gebärmutterhals und eventuelle Veränderungen genauer untersucht.
Sie werden engmaschig überwacht und müssen möglicherweise weitere Termine wahrnehmen oder eine Behandlung beginnen – es ist wichtig, dass Sie alle Folgetermine einhalten.
Was muss ich noch über Pap-Abstriche wissen?
Wie oft muss ich einen Pap-Abstrich machen lassen?
Die erste Einladung wird im Alter von 24,5 Jahren verschickt.
Im Alter von 25 bis 49 Jahren erhalten Sie alle drei Jahre eine Einladung. Wenn Sie 50 Jahre oder älter sind, erhalten Sie alle fünf Jahre eine Einladung.
Kann ich einen Abstrich während meiner Periode machen lassen?
„Am besten warten Sie bis nach Ihrer Periode, einige Tage nachdem sie beendet ist“, sagt Dr. Hines.
Es ist immer ratsam, einen Termin für den Abstrich zu vereinbaren, damit Sie Ihren Hausarzt (oder die Klinik) rechtzeitig informieren können, wenn Sie Ihre Periode bekommen. Der Termin wird dann für Sie verschoben.
Kann ich einen Abstrich machen lassen, wenn ich schwanger bin?
„Normalerweise führen wir während der Schwangerschaft keine Gebärmutterhalskrebsvorsorgeuntersuchungen durch, und Sie sollten mindestens drei Monate nach der Entbindung warten, da es zu Veränderungen in den Zellen kommen kann“, sagt sie.
Wenn Sie jedoch schwanger werden möchten, sollten Sie sich bei Ihrem Hausarzt erkundigen, ob Ihr Abstrich aktuell ist. Dann können Sie den Test machen und sich gegebenenfalls vor der Schwangerschaft behandeln lassen.
Darf ich vor einem Abstrich Geschlechtsverkehr haben?
Es wird empfohlen, 24 Stunden vor dem Test keinen Geschlechtsverkehr zu haben, da Sperma, Gleitmittel und die in Barriere- oder spermiziden Verhütungsmitteln verwendeten Chemikalien die Testergebnisse beeinflussen können.
Was Sie vor einem Abstrich beachten sollten
Abstrichuntersuchungen werden täglich durchgeführt, daher gibt es laut Dr. Hines keinen Grund zur Panik. Dennoch hat sie einige wichtige Tipps, wie Sie sich auf Ihren Abstrich vorbereiten können.
Die wichtigsten Tipps von Dr. Hine für Ihren Abstrich:
- Nehmen Sie sich ausreichend Zeit.
- Gehen Sie vorher auf die Toilette, um Ihre Blase zu entleeren.
- Nehmen Sie jemanden mit, wenn Sie sich unsicher oder ängstlich fühlen.
- Atmen Sie tief ein und konzentrieren Sie sich auf das Ein- und Ausatmen.
- Denken Sie an etwas anderes und konzentrieren Sie sich auf etwas im Raum.
- Tragen Sie einen Rock oder ein Kleid, damit Sie es einfach hochziehen und Ihre Unterhose ausziehen können.
Sie sagt, Sie könnten auch eine Binde oder eine Slipeinlage mitnehmen, „falls Sie leichte Blutungen oder Schmierblutungen haben“. Leichte Blutungen nach einem Abstrich sind völlig normal. Wenn Sie jedoch starke Blutungen haben oder die Blutung nach einigen Stunden nicht aufhört, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt.
Auch Kopfhörer können Ihnen helfen, sich wohler zu fühlen. Hören Sie Ihr Lieblingslied und konzentrieren Sie sich auf den Text oder darauf, wie Sie sich dabei fühlen – wenn das Lied zu Ende ist, ist auch Ihr Abstrich vorbei.
Das Fazit
Gebärmutterhalskrebsvorsorgeuntersuchungen (Abstrichuntersuchungen) gehören zum normalen Leben einer Frau und sind definitiv nichts, wovor man Angst haben muss. Wenn Sie noch nie eine solche Untersuchung hatten, kann sie etwas beunruhigend sein, aber wenn man bedenkt, wie wichtig sie für die Krebsvorsorge ist, lohnt es sich auf jeden Fall.
Mit dem Wissen und den Top-Tipps von Dr. Hine kannst du dich sicher fühlen und bist bereit für deinen nächsten Termin. Um einen Abstrich zu vereinbaren, wende dich an deinen Hausarzt oder warte einfach auf einen Brief in der Post.
